출산센터

태어날 아기의 고통을 최소화하고 이해하는 출산법
아기가 편안한 탄생 (birth without violence) “비폭력 출산”을 목표로 한 하나의 철학이자 운동
아기가 주체가 되는 인권출산

청각
분만에 입하는 의료진은
속삭이는 소리로 대화

시각
분만실의
조명을 최소화

촉각
태어나는 즉시
엄마 품에 안겨준다

호흡
분만 5분 후에
탯줄을 자른다

프레드릭 르봐이예박사1937년 파리 의과대학을 졸업한 프랑스의 유명한 산부인과 의사입니다.
1953년부터 산과학 연구를 하면서 1만 여명의 신생아 탄생을 보면서 몇 가지의 의문점을 가지게 되었습니다.
‘태아가 태어날 때 행복한가?’ ‘스트레스는 받지 않는가?’ 등 태아의 입장에서 생각해보게 되었습니다.
먼저 엄마의 자궁 안은 어둡지만 양수라는 좋은 방과 엄마의 방음장치가 있는 아늑한 공간입니다. 그러한 좋은 방에서 나오니 강렬한 빛과 소리로 불안한 상태에서 산소를 공급받던 탯줄마저 잘리므로 공포와 불안으로 떨게 됩니다.

르봐이예 박사는 탄생의 첫 순간을 아기의 입장에서 생각하는 방법으로, 아기의 시각, 청각, 촉각, 감정을 존중해 주어야 하는 다섯 가지 수칙을 제시하게 되었습니다.

01. 분만실의 조명을 최소화(신생아의 시각에 대한 배려)
어둠 침침한 자궁 안에서 나온 태아의 시력을 분만실의 강렬한 조명으로부터 보호하고 안정감을 주기 위해 머리가 보이고 위험이 없어지면 조명을 최소화하여 아기의 형태만 알아 볼 수 있을 정도로 어둡게 해줍니다.

02. 분만에 입하는 의료진은 속삭이는 소리로 대화(신생아의 청각에 대한 배려)
아기들은 자궁 속에 있을 때부터 엄마의 몸에서 나는 소리를 듣습니다. 그 중에도 엄마의 강렬한 심장 고동 소리가 리듬을 가지고 있어 이 소리를 마음속에 지니고 태어납니다. 그리고 태어나서 처음 듣게 되는 엄마의 목소리는 아기에게 영원한 인상을 주게 되는 겁니다.
분만을 돕기 위해 분만실 안에 있는 의료진은 할 말이 있으면 속삭이는 소리로 대화하여 아기의 첫 순간을 흐트러뜨리지 않도록 해야 합니다.

03. 태어나는 즉시 엄마 품에 안겨준다.(신생아의 촉각에 대한 배려)
아기가 태어나는 즉시 엄마 품에 안겨준다. 엄마의 따뜻하고, 부드러운 살결은 아기에게 최고의 휴식처를 제공하는 겁니다.
신생아의 피부는 우리가 상상하기 어려울 만큼의 이해력과 민감함을 지니고 있습니다.
엄마가 아기를 촉각으로 발견하는 것이 좋습니다. 눈으로 보기 전에 손으로 느끼는 것입니다. 엄마가 침묵으로 아기에게 말하며 어루만짐으로써 아기를 진정시켜야 합니다.

04. 분만 5분 후에 탯줄을 자른다. (신생아의 호흡에 대한 배려)
태아는 탯줄을 통해 산소를 공급받았으나 자궁 밖으로 나오면서 폐호흡을 시작 하게 됩니다.
탯줄을 자르지 않으면 신생아는 탯줄에 의한 호흡과 폐호흡을 함으로써 이중 호흡을 통해 보다 안전한 산소 공급을 받게 되고 서서히 폐호흡에 적응하게 되는 겁니다. 따라서 탯줄의 맥박이 있는 4-5분간 탯줄을 자르지 않고 기다리는 겁니다.
그동안 아기는 엄마의 배 위에서 엄마의 심장 박동 소리를 들으며 새로운 세상 속에서의 호흡법으로 적응되어 가는 겁니다.

05. 신생아를 물에서 놀게 한다. (신생아의 중력에 대한 배려)
아기는 엄마 자궁 속의 양수라는 따뜻함과 부드러움이 있는 곳에서 새처럼 가볍게 유영하며 지내 왔습니다.
탯줄을 자르고 나서 체중계나 딱딱한 아기 침대로 보내지 않고 다시 목욕물 속으로 보내 자신의 몸에 가해지는 중력의 부담에 대한 적응을 시키는 겁니다.

물 속에 들어간 아기는 눈을 뜨고 손을 움직여 허공을 한번 더듬어 보기도 합니다.
물 속에 놓아두는 시간은 아기가 완전히 느슨해지고 긴장이 사라지는 시점까지입니다. 그리고 나서 아기를 물에서 천천히 건져 올립니다. 이때 아기는 자기 무게를 발견하고 울게 됩니다. 그러면 다시 아기를 천천히 물 속에 천천히 다시 넣는 과정을 반복해줍니다.
이게 바로 아기가 중력에 적응할 수 있도록 도와주는 것입니다.

06. 캥거루케어를 시행하며 모유수유를 즉시 시작합니다.
엄마의 체온이 아기를 보온하며, 아기의 심신이 안정됩니다. 또한 캥거로 케어로 아기와 엄마의 애착이 증가합니다.

흔히 무통분만으로 알려진 ‘경막외 마취’는 자연분만을 할 때 통증을 경감시켜 출산하는 분만입니다. 경막외 마취는 산모의 허리 쪽 척추를 싸고 있는 경막 바깥 공간에 가느다란 도관을 삽입하고 희석한 마취제를 지속적으로 주입해 출산할 때 진통을 줄입니다. 시술 후 감각 신경이 느끼는 통증을 완화시키나, 운동 신경이 그대로 남아 다리를 움직일 수 있으며, 의식에도 영향이 없어 분만 진행 과정을 느낄 수 있으며 힘주기도 가능합니다.

1. 산모의 고통을 경감하여 편안히 분만할 수 있습니다.
2. 과도한 통증으로 생길 수 있는 자궁 혈류 감소나 자궁수축 이상을 예방할 수 있습니다.
3. 산모의 과호흡으로 인한 태아의 저산소증을 막을 수 있습니다.
4. 분만 중 통증에 대한 공포감에 의해 발생하는 공포 긴장 통증 증후군을 해소할 수 있습니다.

저혈압, 두통, 구토, 메스꺼움 등의 증세가 나타날 수 있고 일시적으로 소변을 잘 못 볼 수 있습니다.

1. 디스크, 교통사고로 허리 손상 등 척추에 이상이 있는 경우
2. 혈액 응고에 지장이 있는 경우
3. 산모가 지속적인 저혈압이 있는 경우
4. 주사 맞을 부위에 피부 질환이 있는 경우
5. 12시간 내 헤파린 주사를 맞은 경우
6. 뇌압이 상승된 경우